网友评分695人已评分

    2.0

     剧情简介

      继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。
      House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。
      本集的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。
      当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。
      House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。

     推荐视频

    上班族妈妈第六季

    凯瑟琳·瑞特曼 丹尼·坎德

    芝加哥急救第五季

    尼克·戈尔弗斯 亚雅·达科斯塔 托里·德维托 布莱恩·泰 玛琳·巴雷特 埃帕莎·默克森 奥利弗·普莱特 凯西·塔顿

    浴血黑帮第三季

    基里安·墨菲 汤姆·哈迪 安娜贝拉·沃丽丝 理查德·迪兰 保罗·安德森 娜塔莎·奥基弗 奈德·丹内利 芬恩·科尔 乔·科尔

    摩斯探长第十一季

    约翰·肖 詹姆斯·格劳特 克莱尔·霍尔曼 丽莎·艾科恩 朱蒂·罗 Louisa Lawrenson

    绝夜逢生第一季

    雅辛·法德尔 阿尔芭·贝露琪 扬·贝弗特 里贾纳·比基尼娜 洛朗特·卡普洛托 斯特凡诺·卡塞蒂 波林·艾蒂安 穆罕默德·库尔图卢斯 文森特·隆迪兹 克萨韦里·斯伦基尔 阿斯特里德·惠特纳尔 埃德温·托马斯

    纸钞屋第三季

    乌苏拉·科尔维罗 伊西娅尔·伊图诺 阿尔瓦罗·莫奇 佩德罗·阿隆索 阿尔巴·弗洛雷斯 米盖尔·赫尔南 海因米·洛伦特 埃丝特·阿塞博 恩里克·阿尔切 基蒂·曼维尔 胡安·费尔南德斯 纳瓦·尼姆利 罗德里戈·德拉·塞尔纳 霍威克·库区科利安 费尔南多·卡约

    海豹六队第二季

    巴里·斯隆 凯尔·施密德 胡安·巴勃罗·拉瓦 艾德文·霍德吉 布莱安娜·戴维斯 娜丁·维拉兹盖兹 多米尼克·亚当斯 杰伦·摩尔 埃里克·拉丁 奥立薇娅·玛恩 沃尔顿·戈金斯 杰西卡·加萨 萨曼莎·费里斯 罗斯·布莱克维尔

    大侦探波洛第十二季

    大卫·苏切 马丁·肖 金伯莉·尼克松 阿米莉亚·布摩 佐伊·沃纳梅克 汤姆·伯克 安娜·玛西 杰西卡·查斯坦 艾琳·阿特金斯

    午夜佩拉宫2

    Hazal Kaya Tansu Biçer Selahattin Pasali

    北非沙漠行动国语

    克里斯托弗·乔治 加里·雷蒙德 Lawrence P. Casey Justin Tarr 艾瑞克·布里登

    妹子老板

    布丽特·罗伯森 艾丽·里德 约翰尼·西蒙斯 阿方索·麦考利 鲁保罗 迪恩·诺里斯 吉姆·拉什 诺曼·麦克唐纳徳 阿曼达·瑞 丽贝卡·克拉斯尼 梅兰妮·林斯基

     用户评论
     正在加载